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              “一年一調”醫保藥品目錄7月起啟動調整 有哪些新變化?
              來源:醫藥網 日期:2023.07.05 瀏覽量:1359

              6月29日,國家醫保局公布了《2023 年國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄調整工作方案》,這是醫保局成立以來,連續第六年開展醫保藥品目錄調整工作。為何要調整國家醫保藥品目錄?能為百姓帶來哪些實實在在的好處?創新藥物從獲批到納入醫保的速度有多快?

              2023年藥品目錄調整范圍為2018年1月1日至2023年6月30日期間,經國家藥監部門批準上市的新通用名藥品,適應癥或功能主治發生重大變化,且針對此次變更獲得藥品批準證明文件的藥品,和納入《國家基本藥物目錄(2018年版)》的藥品等。其中,針對納入“鼓勵仿制藥品目錄”的藥品、納入“鼓勵研發申報兒童藥品清單”的藥品,以及罕見病治療用藥則不設置獲批時間的限制條件。

              此外,今年的目錄調整工作方案不再將新冠用藥單獨作為藥品申報條件,而是按照一般創新藥品類型進行申報。根據《工作方案》,企業將于7月起正式開啟申報。對通過形式審查的藥品,國家醫保局將組織藥學、臨床、藥物經濟學、醫保管理、工傷保險管理等方面專家開展聯合評審。經評審,形成擬直接調入、擬談判或競價調入、擬直接調出、擬按續約規則處理等4類結果。預計相關藥品經現場談判或競價后,最終目錄調整結果將于今年11月公布。

              新藥快速納入醫保 滿足臨床用藥需求

              國家醫保局公布的數據顯示,近年來,超過80%的新藥能夠在上市兩年內納入醫保。醫保目錄“一年一調”,患者以更合理的價格用上了療效更好的創新藥。

              2022年國家醫保藥品目錄調整中,新增的108個談判和競價藥品,有105個是近5年上市的新藥,相當一部分藥品實現了當年獲批、當年納入醫保目錄。5年來,參與談判的70個重大新藥創制專項藥品,有66個談判成功,成功率達到了94%,快速實現臨床應用。

              醫保大幅增加新藥支出 引導企業注重研發

              創新藥物從獲批到納入醫保的速度越來越快,不僅能夠補短板、降負擔,同時也引導企業更加注重研發,支持醫藥行業創新發展。

              通過建立以新藥為主體的醫保準入和談判續約機制,上市新藥納入醫保目錄的等待時間從過去的平均近5年縮短至不到2年。醫保對新藥的支出從2019年的59.49億元增長到2022年的481.89億元,增長了7.1倍。企業前期研發投入得到了合理回報,創新積極性大大提升。

              醫保藥品目錄調整為患者減負超5000億元

              據了解,持續優化醫保藥品目錄,群眾用藥保障水平得到顯著提升,整體來看,目錄內藥品數量明顯增加,保障范圍不斷擴大。醫療機構費用排名前20位的品種中,現在已經很少有療效不確切、容易濫用的輔助性藥品,取而代之的是重大疾病和慢性病的治療性用藥。特別是近年來,醫保談判推動卡瑞利珠單抗、諾西那生納等一大批獨家品種的抗癌藥、罕見病用藥以適宜價格納入醫保,連續5年的目錄調整,疊加納入藥品的醫保報銷,累計為患者減負超5000億元。

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